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醫療費用零星報銷(xiāo)應該如何辦理

時(shí)間:2024-05-11 20:38:42 社保 我要投稿
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醫療費用零星報銷(xiāo)應該如何辦理

  社會(huì )醫療保險,簡(jiǎn)稱(chēng)醫保,是國家為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。下面是小編為大家整理醫療費用零星報銷(xiāo)應該如何辦理的相關(guān)介紹,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

  一、醫療費用零星報銷(xiāo)范圍

  1、就醫關(guān)系在本市的參保人在外省市醫療機構急診的醫療費、在本市因院前急救發(fā)生的醫療費、《社?ā坊颉夺t?ā穲髶p或報失期間的急診醫療費。

  2、就醫關(guān)系在外省市的參保人在居住地發(fā)生門(mén)急診醫療費、急診觀(guān)察室留院觀(guān)察以及住院醫療費。

  二、證件和資料:

  1、申請門(mén)急診醫療費報銷(xiāo),參保人應攜帶有效證件(身份證、戶(hù)口簿等)、《社?ā坊颉夺t?ā、門(mén)診醫療費專(zhuān)用收據、急診醫療費專(zhuān)用收據、相關(guān)病史資料及復印件、《門(mén)急診就醫記錄冊》急診附頁(yè)及復印件(就醫關(guān)系為本市的人員在本市醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費)。如《醫?ā穲髶p,還需提供《醫療保險卡損壞告知單》。

  2、申請住院及急診觀(guān)察室留院觀(guān)察費用報銷(xiāo),參保人應提供醫療費專(zhuān)用收據、住院期間的醫療費用清單(急診觀(guān)察室留院觀(guān)察醫療費清單)及復印件、出院(觀(guān))小結及復印件。

  3、申請辦理門(mén)診大病醫療費零星報銷(xiāo),參保人應提供門(mén)診醫療費專(zhuān)用收據、疾病診斷證明書(shū)及復印件,相關(guān)檢查報告及復印件。

  4、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶(hù)口簿等)。

  三、辦理

  參保人應按規定攜帶相關(guān)證件、資料至鄰近的區縣醫保中心或服務(wù)點(diǎn)申請辦理醫療費零星報銷(xiāo)手續。

  四、支付方式

  申請報銷(xiāo)的醫療費采用銀行卡方式進(jìn)行支付。

  五、就診醫院的范圍

  1、就醫關(guān)系在外省市的參保人,應當至當地醫療保險的定點(diǎn)醫院就醫;當地未實(shí)行醫療保險的,可以到當地衛生行政部門(mén)批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫。

  2、就醫關(guān)系在本市的參保人在外省市發(fā)生急診醫療的,按照上述規定執行。

  六、醫療費用的范圍

  1、參保人按規定在外省市就醫所發(fā)生的醫療費用的零星報銷(xiāo),應按本市基本醫療保險診療項目、醫療服務(wù)設施和用藥范圍的規定執行。能夠提供當地醫療保險有關(guān)規定的,可參照當地的有關(guān)規定,但申請報銷(xiāo)不得同時(shí)參照兩個(gè)地區的規定。

  2、醫療費用零星報銷(xiāo)時(shí),個(gè)人帳戶(hù)資金的扣減、門(mén)急診自負段標準、住院起付標準及最高支付限額,按照醫療費專(zhuān)用收據日期所處醫保年度的相關(guān)標準執行。

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